7 月 14 日晚上 21 时 50 分左右,因为我自己得了咳嗽、喉咙痛,说话累并困难、沙哑难发音症状(详细记录在经方实践之甘草生姜加红枣汤一文中),切了自己脉后,去娃房间切了一下他的脉。哇塞!居然切到了代脉,人生第一次切到这种脉。
何为代脉?《伤寒论》辨太阳病脉证并治(下)第 178 条原文如下:
脉按之来缓,时一止复来者,名曰结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。
这段话说了两种脉,一种是结脉,一种是代脉。结脉的脉象为脉来缓慢,时而出现一次停歇,且停歇次数没有固定规律。结脉多属于“不通”,是实邪阻滞或气血不畅。代脉的脉象为脉搏动到一定次数后歇止一次,歇止时间较长,且不能自行恢复。代脉多属于“不足”,是脏腑功能衰退。
所以,当我切到娃的脉像代脉时甚是吃惊。大概 4 次正常脉动后,接着出现 2 次失压沉下去非常明显的感觉,这种失压很像人在电梯内突然电梯下坠的那种感觉,而且很有规律的循环出现。我反复确认了,确实是代脉的特征,而且寸关尺三处都把到了相同的情况。娃刚打完游戏,望去精神状态还好,并无代脉描述的脏腑功能衰退,但正常情况下出现这种脉绝对是很不正常的。
第一时间怀疑会不会心律失常,我告诉他如果明天早上还切出这种脉要带他去医院内科做心电图检查一下。因为他要参加学校假期的体育训练,每晚 18 点至 20 点,但训练已经结束近 2 个小时了,平时也没见到这种情况。所以我问的更详细一点,问他训练了什么,中间有没有什么不舒服。他说刚开始跑的时候肚子有点痛,但老师并没有让他休息,说是正常现象。之后很长时间进行手臂哑铃,小手臂到现在还有些酸胀痛,其它行为和往常一样。
7 月 15 日早上 10 点 20 分左右,娃还在睡觉,我叫醒他再切了一下脉,脉象已经正常了。晚上再切了一次,未见代脉象了。这是我第一次切到代脉,最终,幸好虚惊一场。事后我又问了他,大体上可以断定,是因为体育训练引起的,而且有手臂酸胀痛。所以,基本可以得出结论,一定量的特定的体育训练,会导致气血运行不稳定,出现代脉现象。《伤寒论》说代脉,阴也。得此脉者,必难治。显然理解这话要放在特定的语境下才能有效。这次经历也说明了这一点,代脉的出现也并非全是脏腑功能衰退。
实用的脉诊亲身经历。
这种特殊的脉,第一次遇到。
脉象真的是能感受到的吗?需要大量的时间和实践来积累才能切出来吗?
静下来是也很容易感受到的,了解基本脉象不需要积累,熟悉掌握脉学需要积累。